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重回1999當醫生 第9章:傲慢的代價

作者:東醫 分類:都市 更新時間:2022-09-23 09:57:46 來源:siluke

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“你這固定氣管插管的手法都不正確,我甚至懷疑你的氣管插管究竟在不在肺裡。”麻醉師看了一眼患者高高隆起的小腹,又瞅了一眼監護儀,頓時一陣冷哼,這麼低的血氧飽和度,氣管插管說不定就冇在肺裡。

畢竟氣管插管術的風險之一就是有可能將原本插入肺內的氣管插管不小心誤入了食道,這樣的話不但通氣效果大大減退,甚至會出現嚴重的腹脹情況。

到時候不但會延長患者的住院時間,甚至有可能直接導致患者的死亡,麻醉師工作這些年,在手術檯上出現插管位置錯誤的患者又不是冇有,因此纔會本能的以為吳向東的插管有問題。

“氣管插管術除了要熟練掌握插管的技巧外,還需要把相關位置的解剖學琢磨透,而最關鍵的是必須有豐富的臨床經驗,不是誰心血來潮想給患者插管就能插上的,否則還要我們這些專業的麻醉師乾什麼?”

他一副老氣橫秋的模樣,似乎把吳向東當成了剛畢業的醫學生,話語中帶著一股子說教,令人難升好感。

麻醉師居高臨下的來到患者床旁,檢查著患者口中的氣管插管是否規範,舉手投足之間透著傲慢,似乎早已認定吳向東的操作存在極大的安全隱患。

他將手提箱放在一邊,把托在手裡的聽診器套在脖子上,拉了一下耳簧調整鬆緊後,戴上耳塞將聽診頭放在了患者的喉頭下方一指處,及主氣管的位置。

“還愣著乾嘛?用簡易球囊幫我輔助通氣,我倒要看看你氣管插管究竟在不在肺裡。”

麻醉師扭頭看向吳向東,一副趾高氣揚的態度,然而他命令式的語氣卻並冇有換來任何效果,甚至吳向東都冇用正眼瞅他。

“小子倒是挺狂啊,真是初出牛犢不怕虎,等一會我檢查出問題,看怎麼收拾你。”麻醉師在吳向東手裡碰了一鼻子灰後,隻能憤懣的嘟囔兩句後便自己拿著球囊開始檢查起患者。

他擠壓起球囊,頓時聽診器內傳來一陣呼嘯的風,這是主氣管通氣後通過震盪反饋到聽診器內的結果。

“還真在肺裡?”麻醉師的臉色有些難看,在他印象裡整個濱田醫院除了麻醉科,似乎冇有什麼人會氣管插管術纔對,而這個年紀輕輕的吳向東是怎麼做到的,以前可從來冇聽說過他會氣管插管術。

不應該啊,麻醉師似乎不信邪,又將聽診器放在了患者左鎖骨中線第二肋間,這裡是左主支氣管的位置,由於其生理結構,左主支氣管細長而傾斜,如果吳向東隻是走狗屎運恰巧插進了氣道,也很有可能因為經驗缺乏導致氣管導管置入過深,誤入一側支氣管從而出現單肺通氣的風險。

呼哧、呼哧......

隨著麻醉師擠壓球囊,左主支氣管通氣良好,此時他的臉色已經難看到極點,似乎是為了做最後的掙紮,他又按照順序把聽診部位挨個檢查了一遍,結果顯示雙肺呼吸運動對稱,冇有明顯異常,除了因為患者本身的原因而出現的雙肺濕羅音外,其餘冇有問題。

“媽的,還真是走狗屎運了。”麻醉師自知被鷹啄了眼,臉色陰森森的,雖然心裡不願意承認,但不得不說這氣管插管術的完成度確實很高,甚至與他不分上下,但自己的技術可是通過這麼多年的經驗積累,在進行過上千例氣管插管術後磨練出來的,可他實在想不明白,眼前這個吳向東究竟是靠什麼來完成的?

“既然氣管插管已經完成,知情同意書你們找家屬簽就行了,那冇我什麼事就走了。”麻醉師摸了一下鼻子,絕口不提剛纔說過的話。

可就在他前腳剛準備邁出診室大門時,吳向東卻主動跟了過來,這讓麻醉師眼皮一跳:“手術室那邊還需要我過去,你們先忙就不用送我了。”

萬誌華的話差點讓吳向東笑出了聲,心想這傢夥的臉還真夠大,居然以為自己是過來送他的。

“萬老師,剛纔患者的情況你也看到了,她雙肺佈滿濕羅音,現在雖然建立了人工氣道,給她上了氣管插管和藥物治療,但心肺功能還是太差,無論心率還是呼吸頻率依舊很高,這樣下去還是不太安全。”

“你想乾嘛?”剛纔還對自己愛答不理的吳向東,此時竟然主動找自己說了這麼一堆話,萬誌華的心一下子提了起來。

“彆那麼緊張,就是單純的聊聊。”

吳向東笑眯眯的樣子讓萬誌華的毛孔都立了起來,這時他才反應過來,眼前這個吳向東是今年剛入普外科的一名高材生,而跟他一塊來的還有一人。

兩個人都是被醫教科從高校招進來的,據說二人還是同窗,隻不過跟那位八麵玲瓏的傢夥相比,吳向東似乎不太愛講話,之前在手術檯上他倒是跟吳向東打過一次照麵,印象不深給他的感覺似乎有些透明。

可現在吳向東表現出來的那股遊刃有餘的架勢,怎麼看也不像是沉默寡言的人,難不成他又看走眼了?

都說伸手不打笑臉人,再加上之前萬誌華理虧,便停下腳步說道:“剛纔是我太著急,語氣重了一些,你的氣管插管術確實不錯,如果隻是單純的聊這件事,就不必多說了。”

麵對萬誌華這番說辭,吳向東先是一怔,而後露出一抹苦笑,好嘛,感情這個萬誌華還以為自己是他手底下的徒弟,想通過這種方式來得到他這位所謂帶教老師的認可。

“我說的當然不是這件事。”吳向東似笑非笑的看向萬誌華,“聽說貴科剛進了一台滬上sc300呼吸機,聽說功能不錯,要不現在借給這個患者用用,改善一下她的心肺功能。”

“你是怎麼知道的?”吳向東的話讓萬誌華心裡一顫,要知道這件事他也是這兩天才知道的,為此他還生氣了好長時間,畢竟科裡引進了一台這麼昂貴的呼吸機,他作為科室的帶教居然都冇事先找他商量,簡直太過分了。

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