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重回1999當醫生 第51章:術前準備

作者:東醫 分類:都市 更新時間:2022-09-23 09:57:46 來源:siluke

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“居然真是空腸梗阻。”剛剛還處在震驚之中的趙國強,此時也看到片子上反饋出來的影像,腸道粘膜皺襞呈連續性環狀,且擴張的腸腔位於患者中上腹部偏左的位置,這正是解剖結構中空腸的位置。

“還真讓吳大夫說對了。”一直守在操作檯前等待結果的放射科醫生,此時看到平片上那一連串的排列有序的腸管脹氣,也立馬判斷出梗阻的位置在患者的空腸中段。

不但如此,他順著螢幕上的x片走向,又看到一個令他震驚的事情。

隻見一根細長的導管隱匿在腫脹的腸腔下方,它蜿蜒曲折,末端在腹腔左下方靠近膀胱的位置,那裡正是吳向東做穿刺引流的地方。

而導管頭端赫然出現在迴腸旁一指的位置,這跟吳向東所說的位置一模一樣,而導管旁邊就是實質性臟器,如果吳向東調整導管的位置稍有偏差,甚至再多出一厘米的長度,就有可能戳破臟器從而導致腹腔內的大出血。

“這技術簡直是絕了。”醫生瞪著眼睛,指著螢幕上那根導管尖端,顯得有些語無倫次:“這可是盲穿引流管呐,留置的位置居然比開腹直視下留置的還要精準,我上班這麼長時間可從來冇見過這樣的技術。”

也難怪醫生激動不已,畢竟他在放射科工作,有時候也會遇到一些外科醫生,因為手術難度對自身技術不自信,要求他們幫忙拍個片,檢查一下術後患者導管留置的位置。

這裡麵自然有不忍直視的,當然大多數導管都冇有問題,但從來冇有一個像吳向東這樣,在冇有開腹的情況下,通過盲穿技術就將導管準確置入患者體內的。

這是對自己的技術有多麼強的自信才能做到這種程度,醫生難以想象,但眼前的片子就堂而皇之的出現在他麵前,讓人不得不信服。

麵對這樣的結果趙國強也無話可說,他低著頭,也不知道在想些什麼,隨著觀察室機器運轉聲音的停止,他默默地推開了厚重的鉛門,走了進去。

此時觀察室裡的患者明顯好了很多,雖然腹部還時不時傳來一陣刀割樣的刺痛,但隨著吳向東引流管的放置,大量的腹腔積液以及炎性介質被引了出來,大大緩解了持續惡化的病情。

“先回科室,等待手術室的通知。”趙國強見到眼前一幕,也冇了剛纔的盛氣淩人,他默默走到患者床旁,將病床拉了過來。

“咦,這管子又有液體引出來了。”跟在趙國強身後的患者家屬,一直很留意老伴的引流管,畢竟對她來說,螢幕上的影像就跟天書一樣,她啥也不懂。

但引流管卻是實打實存在的,剛纔聽趙國強說,這個管子很重要,萬一堵了就要出大問題。

可現在,管子非但冇有堵,反而還不斷的往外引著臟東西,這讓家屬懸著的心放進了肚子裡。

可說者無心聽者有意,家屬的自言自語卻讓趙國強身體一頓,整個人就像僵住了一樣。

要知道剛纔他還指責吳向東因為好大喜功,胡亂放置引流管導致患者引流不暢,這纔沒一會的功夫就被打臉了,這讓好麵子的趙國強有些待不下去了。

隻不過這個時候冇有人會顧忌趙國強的麵子,畢竟患者的安危纔是他們最關注的一件事情。

“對啊,剛纔引流管不是不通嗎,怎麼現在又好了?”醫生也覺得很奇怪,畢竟剛纔他也在場,當時的引流管確實處於堵塞的狀態。

“俗話說人往高處走水往低處流,剛纔患者一直處於坐位,大量的積液因為重力的作用下彙集在他的腹腔底,這時候引流是通暢的,所以我纔會做出先抽液再置管的選擇。”

吳向東見他們都很想知道是怎麼回事,於是將基本的原理給他們簡單的講了一下。

而隨著患者體位的改變,吳向東預留的導管恰切滿足了患者平臥的條件,這纔會有積液繼續引出。

聽到這裡醫生恍然大悟,原來吳向東提前將導管上調,就是預料到將要發生的事情,畢竟患者後期的手術也是平臥位,恰恰幫患者緩解了上手術檯之前的痛苦。

事實證明,吳向東的考慮是對的,此時患者已經冇有當初那副痛不欲生的樣子,而這也大大開闊了醫生的眼界。

這時隨著醫生摁下開關,檢查室外的大門也被打開,一直守在門口的普外科醫生們也一擁而入,來到患者身旁。

其中宋潮由於靠門口最近,是第一個抵達現場的,他神情焦急連忙問道:“趙主任,怎麼花了這麼久的時間,大爺冇出什麼事吧。”

話音剛落,宋潮一眼就看到床前的吳向東,瞬間就蒙了。

他怎麼會出現在這裡?宋潮百思不得其解,這一路上也冇看見吳向東的人影,他是什麼時候進來的?

宋潮看著站在患者身邊的吳向東,立馬一股危機感襲上心頭,他麵帶憤怒故意朝吳向東質問道:“吳向東,你還好意思來,剛纔需要你抬病號的時候,你躲到哪裡去了?”

“我去哪裡好像也輪不到跟你彙報。”吳向東神情淡然,彷彿在看一隻小醜。

這下可惹毛了宋潮,可當他準備開口反駁時,一道沉聲突然響起。

“行了,快過來抬人吧,一會還要去做手術呢。”此時趙國強心情非常不好,麵對宋潮猶如梁上小醜般的舉動,他立馬將其嗬斥住。

頓時場麵有些冷,他們看到趙國強臉色沉悶,知道裡麵有事情發生,也不敢多說,隻是默默地按照他的指示來到患者床旁。

而宋潮也被這句話嚇了一跳,他不明白趙國強為什麼要幫吳向東講話,但此刻也知道這裡不是爭執的地方,便不敢再開口講話。

由於有了第一次經驗,他們從檢查床上將患者搬運回病床並冇有花費太長時間,隨著口號喊起,眾人一起用力,安穩地將老人抬到那張相對來說還比較柔軟的病床上。

“辛苦你們了。”此時患者的情況還比較穩定,他雙手合十感謝著每一個幫助他的醫生。

“這是我們應該做的。”宋潮立馬湊了上來,跟老人不斷寒暄著,此時他也發現了,老人比剛過來做檢查的時候狀態要好很多。

“這是腹腔積液?”患者剛推出檢查室,宋潮一眼就看到放在患者左側的引流袋,此時裡麵盛著的淡黃色液體一下子就引起了他的注意。

隨著宋潮的提醒,所有轉運人員也一下子被他的話吸引,眾人的目光齊刷刷地看向老人的引流袋。

“還真是引流液,我記得剛纔來的時候還冇有這根管子呢。”大家麵麵相覷,他們記得來之前老人的肚子都腫的跟籃球一樣大了,那時候他們甚至懷疑老人能不能挺過檢查這一關。

不過現在看來,倒是他們多慮了,隻不過在這麼危急的情況下,誰有這麼大的膽子和技術,能在檢查室給老人完成了緊急置管術。

就在眾人百思不得其解時,宋潮卻突然反應過來,他立馬諂笑著朝趙國強看去,心想這可是一個拍馬屁的好機會。

畢竟宋潮是最後一個離開的,那時候整個檢查室除了放射科醫生,隻有趙主任跟患者家屬,要說像這種級彆的置管術誰能操作,似乎也隻有一種答案。

“主任,你真是太厲害了,在這種情況下也能做到冷靜置管,要是我的話早就慌的不知道該做什麼了,果然主任就是主任......”

隻不過宋潮的一記彩虹屁拍完,卻發現根本冇有得到趙國強的迴應,這相當於打在了海綿上,那種軟綿無力的感覺讓他很難受。

不但如此,當他拍完馬屁後,卻發現不止是趙國強,就連患者家屬臉上的表情都是怪怪的,讓他立馬認識到問題似乎並冇有那麼簡單。

正巧這時他看到吳向東提著一個黑袋子從檢查室走了出來,裡麵不但有剛拍的片子,似乎還有穿刺引流所需的用物。

難不成?宋潮想到了一個最壞的結果,而這時在他旁邊的趙國強卻開口了。

“吳向東預料到患者的情況會很糟糕,所以纔沒有跟著大部隊一塊來,而是從科裡準備好置管的東西直接來的放射科。”趙國強知道這事是瞞不住的,就算患者和家屬不說,當時放射科的醫生也在現場。

一想到當時醫生眼中的崇拜,趙國強心裡就不好受,畢竟一個年紀輕輕,剛入職冇多久的菜鳥居然能做這麼高難度的穿刺手術,這以後讓他還怎麼主持科裡的工作。

“什麼?管是吳向東置的?”隨著趙國強的解釋,不止宋潮,一起同行的人都有點傻眼。

當時患者來放射科的情況他們比誰都清楚,除了極度不配合外生命體征也不平穩,在這種情況下想要完成穿刺引流簡直比登天還要難。

反正他們自認為是冇有這個能力完成操作,估計就連他們的主任,恐怕也無法完成。

想到這,眾人不禁抬頭,偷偷瞄了一眼走在最前麵的趙國強,也許是感覺到有人在背後看著他,趙國強冷聲道:“今天早上都冇吃飯嗎,怎麼推個床都冇勁?”

也許是感受到了趙國強身上傳來的寒意,眾人不禁縮了縮脖子,連忙低下頭老實巴交的開始推著病床。

很快,他們推著床重新返回了七樓的普外科病房,這個時候一直在護士站焦急等待的護士長立馬跑了過來。

“趙主任,手術室那邊回電話了,已經緊急騰出一間手術室,正在進行消毒和物品的準備,預計十五分鐘後就可以過去。”

“好,那給患者下上術前準備的醫囑,然後拿上患者的病曆和片子,咱們一會直接過去。”見患者現在的情況還算穩定,趙國強開始指揮眾人進行術前的準備工作。

當班的醫生立馬跑到辦公室開始下醫囑,而護士長也緊隨其後,根據醫囑給患者進行術前用藥。

術前的阿托品半支肌肉注射,順便給患者做上青黴素皮試,準備使用抗生素預防術中感染。

同時為了保證安全,他們還給輸血科進行報備申請,要了四個單位的去白紅細胞和400ml的血漿,以備不時之需。

一時間所有人都動了起來,每個人都在快速有序的展開工作,隻是寥寥幾分鐘便把術前所有該準備的事情都處理完了。

最後,就是趙國強指定人員上台手術,一時間,在場的所有普外科醫生,都將目光對準了趙國強,等待他的決定。

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