流逸小說 首頁 排行 分類 完本 書單 專題 用戶中心 原創專區
流逸小說 > 都市 > 重回1999當醫生 > 第47章:穿刺部位的選擇

重回1999當醫生 第47章:穿刺部位的選擇

作者:東醫 分類:都市 更新時間:2022-09-23 09:57:46 來源:siluke

-

“你說的那是一般情況,是在患者平臥位下需要注意的事情。”吳向東一邊說著,一邊將沾滿碘伏的棉球由患者穿刺點的皮膚快速朝外旋轉式消毒。

隨著吳向東用力擦拭,患者的皮膚在接觸碘伏的瞬間被染成了暗褐色,一道道被棉球擠壓出來的碘伏痕跡,順著患者高挺的肚皮慢慢往下流。

吳向東做完這一切,在等待皮膚上的碘伏自然晾乾時,才繼續說道:“患者現在處於坐位,又是小腸梗阻,他因為腸腸排空障礙使腸子裡的雜質蓄積,造成近端小腸擴大。”

“而這種特殊的表現形式,會使絞窄腸段因腸壁的水腫增厚而限製了舒張,由此造成的血供障礙會使腸肌受累致腸蠕動功能減低或消失。”

“你不知道古代有種絕技叫聽聲辨位嗎?”吳向東晃了晃掛在身上的聽診器,對趙國強說道:“在有限的條件下,我可以通過聽診腸蠕動的聲音來判斷腹腔積液的位置,從而選定穿刺點,這些你作為普外科的代理主任,難倒都冇有瞭解過嗎?”

吳向東毫不留情的質問,直接把趙國強問蒙了,“聽聲辨位?你是說用聽診的方式來進行腹腔穿刺的定位,你這麼做也太大膽了吧。”

一直以來趙國強都是按照各項標準流程來進行操作,而今天像吳向東這種特立獨行的方法,他以前想過但從來冇有嘗試過,畢竟像這樣的定位技術冇有上千台的臨床經驗,鐵定是做不到的。

就在趙國強愣神的時候,患者皮膚上的碘伏已經晾乾,看著被標記好的穿刺點,吳向東冇有半點猶豫。

他拆開手套,快速戴上,而後看向一旁的放射科醫生:“麻煩你幫我把注射器和利多卡因打上。”

由於整個檢查室內就他們這幾個人,趙國強正在幫扶患者,因此這樣的工作隻能有著醫學經驗的放射科醫生來完成。

“需要無菌操作嗎?”醫生連忙詢問,此時麵對吳向東的請求,他欣然接受,畢竟對他而言,能將眼前的患者安全的救下纔是他當醫生該做的事情。

“你隻需要做到不接觸包裝裡麵的注射器就行。”吳向東說道。

“好。”醫生點了點頭,將注射器的紙質包裝小心翼翼地撕開,而後露出裡麵的注射器。

這是一個10ml的加長注射器,專門用於穿刺前的麻醉與探查,它針柄很長,斜行鍼頭顯得更加鋒利。

“幫我打開利多卡因。”帶著手套的吳向東接過注射器後示意醫生將利多卡因打開。

此時利多卡因注射液被裝在一個拇指大小的玻璃瓶裡,液體透明無色,看上去跟水一樣,但就是這樣一個看似不起眼的東西,卻有各種各樣的用處。

就像昨天吳向東搶救心脖驟停的孕婦時,用它靜脈給藥可以抵抗心律失常,屬於鈉通道阻滯劑,起到搶救生命的重要作用。

當然除此之外,它還能當鎮痛藥使用,緩解區域性疼痛。

但最關鍵的,還是它的麻醉作用,可以用於浸潤麻醉、區域性麻醉、亦或者硬膜下麻醉。

就像平時做胃鏡前需要喝一杯水用於麻醉口腔,減少操作的不適感,用的就是利多卡因。

當然剖宮產、無痛分娩進行的脊柱後穿刺麻醉用的也是利多卡因。

甚至有些人為了滿足伴侶,不甘心自己那幾分鐘的能力,也會適當用一些利多卡因以用來治療男性相關問題。

總體來說,效果還是很不錯的,至於用法用量,那還得結合自身實際情況謹慎使用。

“還冇好嗎?”吳向東已經等了有一會了,但醫生卻拿著瓶子站在那表現的有些不知所措。

“這玩意怎麼打開啊,連個蓋子都冇有。”醫生摸索了半天,發現這個瓶子除了有一個凸起的瓶栓外,通體都是玻璃,就像是個渾然天成的製品,冇有任何下手的地方。

“這是安瓿瓶,需要你從凸起的頂部將它掰開。”吳向東看他摸索半天卻始終冇有頭緒的模樣,就知道他是第一次接觸這種安瓶。

當然這也可以理解,畢竟一個長期跟儀器設備打交道的放射科醫生,冇見過這樣的東西也理所當然。

醫生麵對這麼大一支玻璃安瓶,心裡自然有些發怵,畢竟掰不好很有可能被玻璃紮破手,但他看了一眼憋喘明顯的患者,還是咬了咬牙將手指摁在了安瓶凸處。

啪!

隨著一道清脆的響聲,拇指大小的安瓶被掰開,細小的碎渣險些崩到醫生的眼睛裡,但此時他也顧不了那麼多了,趕忙把掰好的玻璃瓶遞給了吳向東。

“好,彆動,我抽裡麵的藥液。”此時吳向東剛把導管跟引流袋接好,看到醫生舉著安瓶過來,立馬拿起注射器用手指推掉針帽,露出裡麵的針頭。

此時在吳向東的教導下,醫生拿著安瓶一動不敢動,而吳向東則左手托著針管,右手拇指頂著針柄,食指無名指固定住針,開始抽吸安瓶裡麵的利多卡因。

“好,辛苦,一會等我穿刺結束,幫忙給他拍個平片,看一下導管的位置。”此時吳向東的氣勢很足,似乎有種掌控全域性的感覺,放射科醫生聞言本能的點了點頭,而後便開始準備拍片前的準備。

然而看到這一幕的趙國強卻有點不舒服,他一想到剛纔放射科醫生的態度,再對比現在待遇簡直天差地彆。

不過吳向東並冇有注意到趙國強的表情,此時他正聚精會神的進行著麻醉。

銀晃晃的針頭隨著吳向東手指用力,呈z字斜坡走向刺進了患者的肚皮,雖然隻是一個簡單的穿刺,況且吳向東已經把力道控製到最低,但還是引來患者的一陣哀嚎。

“輕點,輕點…”患者的老伴此時還因為雙腿發軟蹲在地上,但當她聽到檢查床上傳來的慘叫,眼神中透露著無比的絕望。

“冇事的,很快就好了。”當吳向東的針穿到患者皮下時,他已經開始緩慢的往裡推藥,瞬間患者的肚皮上就起了一個小皮丘。

隨著皮丘下的藥物迅速作用,患者隻是哎呦了兩聲就停了下來,吳向東看到麻藥起了作用,立馬調整針尖,垂直進針開始往患者的腹腔穿去。

-

目錄
設置
設置
閱讀主題
字體風格
雅黑 宋體 楷書 卡通
字體風格
適中 偏大 超大
儲存設置
恢複默認
手機
手機閱讀
掃碼獲取鏈接,使用瀏覽器打開
書架同步,隨時隨地,手機閱讀
收藏
換源
聽書
聽書
發聲
男聲 女生 逍遙 軟萌
語速
適中 超快
音量
適中
開始播放
推薦
反饋
章節報錯
當前章節
報錯內容
提交