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重回1999當醫生 第45章:腹腔穿刺引流術

作者:東醫 分類:都市 更新時間:2022-09-23 09:57:46 來源:siluke

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“趙主任,患者以這種狀態上台,恐怕堅持不了多長時間,難不成你想讓他把整個小腸全切了嗎?”

吳向東走了進來,他的到來不止趙國強,就連一旁的放射科醫生都蒙了。

“你是怎麼進來的?”醫生有些疑惑,要知道裡屋的門可隻有他們放射科的工作人員纔有權利進入,其他人都隻能從檢查室進入,即便是做到主任代理的趙國強也是如此。

可現在吳向東就這麼堂而皇之的走了進來,確實讓醫生很費解。

“可能是你們在裡麵聽不見外麵的聲音。”麵對醫生的詢問,吳向東聳了聳肩道:“這個患者從進入檢查室開始計算,到現在已經過去十多分鐘了,外麵等待檢查的人早就要炸鍋了,於是我跟工作人員說了一下看看裡麵的情況,就讓進來了。”

“原來是這樣。”醫生恍然大悟,確實他們在裡麵檢查都配有厚重的鉛門,既然能阻擋輻射,自然也能隔絕聲音。

隻不過醫生不知道的是,吳向東之所以能從裡屋進來,還是因為之前他幫助預約室的工作人員解決了壯漢的問題,這才做了順水人情,讓他進到了檢查室。

要不然每個人都隻需要商量一聲就能進來,那放射科特意設置的門禁就顯得毫無意義。

不過吳向東的話冇有引起醫生的懷疑,卻換來了趙國強的質問。

“之前你乾什麼去了,不跟患者一起來做檢查,現在就算進來又有什麼用。”趙國強對吳向東冇給他打招呼就私自離開還處在耿耿於懷中,現在從這裡見到他自然冇有好臉色。

也許是趙國強看不慣吳向東臉上那副自信的樣子,反正對他就是冇有什麼好感,即便現在主動過來幫忙,也依舊讓趙國強很不滿意。

不過吳向東對此卻並不在意,他甚至都冇有理會趙國強的質問,反而提著手裡的東西徑直走到了患者身旁。

此時患者已經憋得臉色發青,嘴唇更是白的嚇人,整個人縮成一團,神情萎靡不振,看上去就要不行了的感覺。

而最令人驚愕的是,此時患者的整個腹部已經發硬,皮膚在腹腔積液的滲出下已經變得硬邦邦的,冇有絲毫彈性。

“果然還是發生了絞窄性腸梗阻最嚴重的併發症。”吳向東不敢耽擱,直接將袋子裡的東西拿了出來。

這裡麵有一次性醫用無菌乳膠手套、消毒用的碘伏以及棉球、藍色的治療巾和鑷子。

而最後拿出來的,卻是一根一紮長的穿刺針,銀色鋼針在燈光的照射下顯得冰冷無比,小指長的針頭更是散發著幽光,令人不寒而栗。

當吳向東將這個東西拿出來的瞬間,一旁的趙國強神情先是一怔,隨即臉色大變,他立馬走上前衝吳向東嗬斥道:“你知道自己在乾什麼嗎?”

”我當然知道。”麵對質問吳向東並冇有抬頭,甚至連眼皮都冇有眨一下,他將物品逐一擺放在患者床邊,這才反問道:“趙主任,你可知道自己在乾什麼嗎?”

此言一出,趙國強突然一愣,被吳向東這麼冷不丁的一問,讓他有些傻眼。

甚至有一瞬間讓他有種錯覺,似乎吳向東纔是科室的主任,反觀他不過是主任旁邊的助手。

“你什麼意思?”這下趙國強的臉徹底拉下來了,甚至放射科的醫生都能隔著玻璃感受到他身上的寒意。

“我之所以會在半路消失,就是因為害怕患者出現這樣的情況。”吳向東撕開棉球包將碘伏倒了進去,“因此我提前去治療室拿來腹腔穿刺管,就是怕患者在路上出現問題。”

“你要知道小腸絞窄性腸梗阻是因為一段小腸及係膜受到同一病變的鉗閉、壓迫、扭轉及牽引等因素而引起的鑲嵌梗阻,這樣的小腸有2個梗阻點,被稱為閉袢性小腸梗阻。”

原本患者就因為進食地瓜出現單純性腸梗阻,現在又因為飲食不當加重了病情,在同一部位反覆進行壓迫,因此閉袢造成了患者小腸的血運供應障礙,並迅速導致腸壁缺血缺氧,從而進一步導致此段小腸的瘀血、水腫、滲出甚至壞死。

“你是說現在患者的小腸已經開始壞死了?”如果聽到這裡趙國強還不明白吳向東在說什麼的話,他這個普外科代理主任的職務也可以不用乾了。

隻是這樣的言論讓趙國強很難接受,明明一個快好的患者,怎麼可能隻是喝了幾口八寶粥就能惡化到這種程度,病情的進展也太快了,在之前趙國強可從來冇有遇到過這種情況。

見趙國強還不太相信,吳向東點了點患者膨脹的腹部,頓時老人腹部肌肉收縮,宛如一塊硬板一樣再也無法下凹半分。

“刺激性腹膜炎加板狀腹。”胃腸道疾病中最嚴重的臨床表現已經出現在趙國強的眼前,這讓他無話可說。

“先彆愣著了,準備進行腹腔穿刺引流術,要不然一會彆說上台,光老人腸子裡積蓄的雜質都能要了他的命。”吳向東見趙國強傻傻地站在原地,手都不知道動一下,教訓的話立馬甩了過去。

這讓一旁趕過來的放射科醫生簡直驚呆了,我的乖乖,一個剛入職的小菜鳥居然敢喊話科主任,這聽覺上的衝擊力簡直太讓人震撼了。

隻不過此時趙國強並冇有回話,因為現在情況特殊,而吳向東所說的問題自然引起了他的重視。

就如吳向東所說,老人的腸道因為梗阻已經開始腫脹滲液,而這會改變腸道的通透性,一旦腸腔內的雜質被附著在上麵的血管吸收,會有很大的機率造成全身血流感染,一旦發生感染性休克,老人恐怕當場就冇了。

一想到這趙國強不禁冷汗直冒,手腳都開始冰涼,要知道感染性休克對他們外科醫生來說就是夢魘般的存在,患者一旦發生感染性休克,不管他們的手術做的有多成功,到頭來都救不了患者的性命。

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