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重回1999當醫生 第21章:非同步200J電除顫

作者:東醫 分類:都市 更新時間:2022-09-23 09:57:46 來源:siluke

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“患者心臟的傳導係統已經恢複,距離成功隻剩下最後一步。”

吳向東抬起頭靜靜地看著監護儀上的數據,原本一條直線的心率逐漸有了波動,隻不過由於心臟停滯時間太長,現有的電信號並不能滿足孕婦本身的需求。

此時螢幕上開始出現一個個大小不等、形狀不同的心室顫動波,這種密密麻麻呈鋸齒狀的波形正上下快速浮動,看著頻率遠超250次/分的心跳,吳向東抽出腹腔中的左手,將血淋淋的醫用外科手套摘掉,隨後拿起一旁早已準備好的除顫儀,將電極板分彆放在了患者的心尖與心底處。

此時隨著除顫儀螢幕亮起,上麵提示患者正在發生室顫,這是由於之前的電刺激無法完全供應心室跳動,從而出現心室肌快而微弱的收縮或不協調的快速亂顫。

其結果是心臟無排血,心音和脈搏消失,心、腦等器官和周圍組織依舊得不到充足的血液灌注。

“是時候給你一個強而有力的刺激了。”由於患者本身剛建立的傳導係統受限,吳向東必須使用外力幫助她啟動心臟。

“患者室顫,非同步200j電除顫準備,所有人避免接觸患者。”吳向東拿起除顫儀旁邊標配的導電糊,打開瓶蓋用力一擠,一團淡藍色凝膠被他擠在了電極板上。

銀白色電極板在吳向東的作用下,兩兩相對將導電糊均勻塗抹在了上麵,而後他右手摁下電極板上方偏右的一個指甲大小的黃色充電按鈕。

伴隨著診室內響起一道長達數秒鐘的充電聲,除顫儀螢幕上設置的200j非同步電流柱狀充電模型正由左向右逐漸充滿。

待黃色能量柱最終抵達200j後,整個螢幕閃爍著紅光,而除顫儀本身也響起一道道尖銳的提示音。

滴滴滴......

看著電流充滿,吳向東環顧四周,在確保所有人冇有觸碰到患者時,他雙手持電極板再次按壓在患者的心臟處,同時摁下電極板上方的紅色按鈕,隨後一道急促的電流順著導線從電極板瞬間釋放。

強大的電流讓患者渾身一顫,雙手更是隨著電流猛然抬起,又順勢落下,緊接著電流穿過患者胸前區的皮膚和胸骨,直接作用在患者的心臟上,極致的電流不停湧動,原本軟弱無力的心肌瞬間獲得電能。

一直在顫顫巍巍、毫無起伏的心室在電流的刺激下開始跳動,心房收縮、心室舒張,一個心跳週期完成,心電圖上原本毫無規律的鋸齒狀室顫波也變成一個個規律的qrs波。

噗通、噗通、噗通......

心臟的重新跳動,將新鮮的血液再次傳輸到患者的各個器官,患者的心率、氧飽和度、血壓、呼吸都在一點點好轉。

除顫儀帶來的效果立竿見影,這也是為什麼吳向東要提前準備這台搶救設備的原因。

“瞳孔正在回縮,對光反應也在恢複,雙肺濕羅音消失,心音、脈搏波動良好。”吳向東放下一旁的電極板,拿起聽診器開始快速檢查起患者的情況。

一切都在他的掌控之中,吳向東咧嘴一笑,沉重的枷鎖終於在這一刻被放下,曆史的齒輪在這一刻也將因他改變。

“救活了?!處在患者床頭,一直觀察她呼吸的麻醉師萬誌華,此時瞪著雙眼,不可思議的看著她逐漸穩定的生命體征。

“成功了,真的成功了!她的心臟開始自己跳了,我們把她救過來了。”李亞楠的眼淚在眼眶裡直轉,她不爭氣地用胳膊摸了下眼淚,而後露出難得一見的笑容。

在場的其他人也被吳向東精彩絕倫的搶救給鎮住了,起初她們在看到孕婦的狀況後都忍不住暗自搖頭,在她們的固有思維中像這種必死無疑的局,除非有奇蹟發生,否則根本不可能救活,可現在是吳向東讓她們相信了奇蹟,明白了鍥而不捨治病救人的道理。

“謝謝,謝謝吳大夫,你是我們一家的救命恩人。”原本意識消沉的家屬因為悲傷過度,整個人都顯得萎靡不振,可隨著吳向東宣佈搶救成功,特彆是在他見到媳婦的心臟又重新跳動時,整個人像做夢一樣,臉上寫滿了喜悅,如釋重負的感覺讓他激動的站起身,不停衝著吳向東鞠躬道謝。

麵對家屬的感激涕零,吳向東擺了擺手:“患者現在心跳恢複,循環係統也開始正常運行,但危險期還冇過,我準備送她去手術室止血依舊進行後續的縫合治療。”

吳向東在保證孕婦的心跳正常工作後,最大的危機已經解除,他拿起放在治療車上厚厚一疊的無菌紗布墊,用力壓在了孕婦腹腔的圓弧切開處。

隻是一會的功夫,潔白的紗布已經被鮮血浸染成紅色,看到這個情況,吳向東反而更加放心,這說明孕婦全身血液供應已經基本滿足她本身的機體需要。

畢竟普通人隨便磕破一個拇指大小的傷口還會流血不止,而孕婦身上可是有著一個長達十厘米的大切口,如果一點血不往外流反而是有問題的。

見吳向東發話,眾人這纔看到他按壓的紗布被染成了鮮紅色,剛纔還慶幸的眾人也回過神來,此時孕婦雖然被救回來,但還冇有脫離危險期,而她身上那個正在汩汩冒血的刀口就是證明。

“好,我們現在就準備轉運患者。”在場所有人開始本能的按照吳向東的指示,進行著有條不紊的轉運前準備工作。

“急診這裡有多少平衡液都給她帶上,液體可以放開了滴,最好再給她建立一側的靜脈通路,為後續的輸血做準備。”吳向東看著監護儀上有些低的血壓,考慮患者的灌注存在不足,於是讓李亞楠把搶救車裡的液體都拿了出來。

此時李亞楠在得到吳向東的命令後也開始進行工作,由於患者搶救成功循環建立,身上的血管也不像之前那麼癟了,她給患者綁上止血帶,手臂正中的一根靜脈血管也漸漸從皮膚表麵鼓了出來。

這次她冇有打退堂鼓,而是回憶起吳向東之前的操作,拔下針栓將鋼針貼著皮膚刺進了患者的血管。

她捏著針柄的手指明顯感覺到穿刺感,這是富有彈性的血管被紮中的證明,就像平時縫鞋墊的時候,帶著抵針戒指的食指穿破鞋墊的感覺。

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