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重回1999當醫生 第19章:竟然要徒手擠壓心臟

作者:東醫 分類:都市 更新時間:2022-09-23 09:57:46 來源:siluke

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“準備心臟按摩術,另外給我準備一支腎上腺素和一支異丙腎上腺素以及20切開一個弧度切口直達腋中線,然後才能將手放入胸腔進行心臟按壓。”

萬誌華作為濱田醫院最早的一批麻醉師,也碰到過不少胸心外科開胸的手術,基本的開胸流程甚至比剛來的胸心外科醫生都要熟練,因此他對這類手術所需要的設備及人員都有一個大概的瞭解。

可現在診室不但不具備手術環境,甚至連個趁手的工具都冇有,想要用一把小小的手術刀就想把肋骨切斷無異於癡人說夢,更何況現在家屬的情緒極不穩定,萬一在開胸過程中出現問題,家屬一旦追究起來,他們絕對吃不了兜著走。

麵對勸解吳向東不為所動,而是默默拆開手套外包裝,將其取出戴在了手上,見他一意孤行,萬誌華終於忍不住了。

“你已經儘力了,不要再折騰了,當你選擇剖宮產的那一刻,這一切都已經註定了。”在萬誌華看來,這一場難以抉擇的搶救中,吳向東從一開始便選擇了孩子,而他現在所做的隻不過是為了讓自己內心得到寬恕罷了。

萬誌華的情緒開始變得激動,跟他相比吳向東卻顯得極為鎮靜,他將浸潤的碘伏棉球攥在手裡,一遍又一遍的擦拭著雙手,直到乳白色手套變成了深褐色才停了下來,他看向臉上寫滿疑惑與不解的萬誌華,沉聲說:“是你錯了,我從一開始就冇有做出選擇,更冇有想放棄她們任何一個人,在我這每個人的生命都是平等的,而我要做的就是將她們全部救下。”

吳向東說完,手中的消毒流程也走的差不多了,他看著孕婦敞開的腹腔切口,腦海裡頓時浮現出一幅幅腹腔內臟的結構示意圖,並在眾人驚愕的眼神中將手伸了進去。

“你不是要行開胸心臟按摩嗎,怎麼從腹腔進了?”

萬誌華看到吳向東的操作,臉上寫滿疑惑,剛纔可是他信誓旦旦的要行心臟按摩術,這是通過胸腔進行的操作,可吳向東怎麼選錯了地方,難不成他根本不知道怎麼操作嗎?

麵對眾人的質疑吳向東並冇有開口解釋,此時他將全部的注意力都放在了進入腹腔的右手,黏滑的表麵並冇有影響到吳向東的判斷,他從下腹一路向上摸索,待到手指觸及到一團質地厚實富有彈性的組織後,他的手停在了上麵不再繼續延伸。

吳向東腦海裡漸漸浮現出胃臟結構示意圖,而他觸摸的地方則是胃小彎,這是一個略有弧度的組織結構,它在胃前、後兩壁相接的上緣,其形狀很像一個小月牙。

“心臟按摩術可不止開胸這一條選擇,經膈肌從胃小彎上做一個左側切口,也可以通過胸腔進行心臟按摩術。”此時吳向東見眾人還是一副懵懵的樣子,還是本能的解釋了一遍。

雖然吳向東已經說的很明白,但在場眾人對於這種操作隻停留在認知和理論階段,根本冇有實踐過,因此每個人隻能默默地看著吳向東操作卻什麼也做不了。

此時吳向東已經拿著手術刀輕輕在膈肌旁切出一個小口,後用食指、無名指撐著切口的兩邊進行頓性分離,等將結締組織撐出一個可以伸進手掌的大小後,將右手探了進去。

在眾人目瞪口呆中吳向東整個前壁已經伸進了患者體內,強烈的視覺衝擊讓每個人看的眼皮直跳,這樣的操作他們從前想都冇想過,已經遠遠超出了他們的認知。

不過吳向東卻輕車熟路的順著之前擴開的切口找到了患者的心臟,透過薄薄的心包層吳向東的手指已經觸及到心膜腔。

他將手指張開,手掌緊貼心臟,由於吳向東的手掌寬厚,手指纖細修長,隨著他緩慢閉合整個手正巧覆蓋在心臟各腔繫上,感受著粘膜傳來的濕滑,吳向東手指用力開始有規律的進行心臟按摩。

他從左心房開始依次進行手指按壓,整個心臟握在手中並以每分鐘80次左右的速度擠壓心臟。

原本軟弱無力的心臟在接受吳向東的直接作用下開始逐漸跳動,他根據擠壓後周圍動脈波動情況來精準調節按壓強度,這種直接按壓心臟的方法讓吳向東對患者的病情有了更加充分的認知。

經過一段時間的擠壓,患者青紫的皮膚逐漸開始紅潤,這種視覺上的直觀感受讓在場眾人精神大振。

“你們快看監護儀上的心電圖,她的心肌收縮能力在逐漸恢複。”

一個個強有力的心室收縮波振奮人心,眾人再次看向吳向東眼神完全不同了,特彆是萬誌華早已震驚的說不出話。

新型呼吸機的使用,成人兒童的氣管插管術,圍死亡期剖宮產術、新生兒心外按壓術以及現在正在進行的徒手心臟按摩術,每一個手術都令人驚豔,甚至有許多專科理論和操作就連見多識廣的萬誌華都冇見過,甚至聽都冇聽說過。

他神情複雜的看著正在進行按壓的吳向東,眼前這個年輕人讓自詡識人無數的萬誌華都看不透了,甚至給他一種高深莫測的錯覺,而這種感覺也隻有在那些有著百年底蘊的三甲醫院的名譽教授身上才能領略一二。

就在萬誌華還處於震驚之中時,吳向東的聲音傳了過來。

“給我把搶救車上的腎上腺素全拿過來。”

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