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重回1999當醫生 第15章:圍死亡期剖宮產術

作者:東醫 分類:都市 更新時間:2022-09-23 09:57:46 來源:siluke

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“手術刀?”李亞楠被問的有些發矇,可當她看到吳向東的架勢後,立馬被嚇了一跳:“你是要讓我當手術室的器械護士嗎?”

“冇錯。”吳向東已經從治療車上拿過一瓶碘伏,他扭開瓶蓋將整瓶的碘伏倒在了孕婦的肚子上,暗褐色液體順著瓶口咕咚咕咚一股腦全灑了出來。

“現在孕婦冇有任何生命體征,基本處於死亡狀態,心外按壓由於孕婦10%的輸出量分流給了之宮,導致按壓效果不佳,現在及早進行刨宮產終止胎兒-胎盤循環,可以增加孕婦的血容量,增加復甦的成功率。”

吳向東並冇有放棄任何一條生命,而是通過手術從必死無疑的僵局中尋找到一絲生的希望。

“暫時停止胸外按壓,準備行圍死亡期剖宮術,萬誌華你來幫我拉鉤。”

“好嘛,乾了一輩子的麻醉師,今天居然做起了手術助理,看這事鬨的。”萬誌華雖然嘴裡在嘟囔著,但手上的速度並不慢,他停止按壓後立即帶上醫用外科手套,快速打開無菌器械包開始尋找拉鉤。

此時吳向東正聚精會神的手術,他接過手術刀將刀尖抵在剛消好毒的下腹處,順著恥骨聯合上緣約兩厘米處,也就是剛纔檢查的位置,吳向東食指壓住刀柄上緣,將刀尖順著下腹皮膚紋理走向橫著切出一條弧線,口子大約有十個厘米。

隨著表皮被切開,露出裡麵白花花的皮下脂肪層,吳向東輕壓刀柄,按照剛纔的步驟再次將皮下脂肪層切開,刀尖在劃過脂肪時吳向東已經看見隱藏在裡麵的腹直肌前鞘。

“拉鉤!”

吳向東說完,卻見萬誌華在一旁犯愁,隻見他扒拉了半天,也隻從器械包中翻出一把手指長的拉鉤。

萬誌華看著還冇自己手掌大的拉鉤,拿在手裡就跟玩具一樣,他麵露難色對吳向東說道:“這是氣切手術包,裡麵隻配了甲狀腺拉鉤,最大的也就一寸長根本冇法用。”

要知道剖宮產術的拉鉤,為了能最大限度的暴露手術視野,配的最短的拉鉤也要二十公分,可眼前這麼一個小玩意著實難為萬誌華了。

“不用管它,直接上手幫我拉。”吳向東當機立斷直接放棄了器械拉鉤,他在切開腹直肌前鞘後,直接雙手抓住切口的兩側用力一拉。

“臥槽!還能這樣?”眼見橫向切口被吳向東上下拉開五六個厘米,就像閉合的眼簾突然睜開,耳邊傳來的皮膚撕裂聲就算是萬誌華也忍不住爆了粗口。

此時吳向東充耳不聞,全神貫注的進行著操作,他看到原本鮮紅的肌肉層已經開始泛白,甚至腹直肌層連明顯的滲血都冇有,這說明供應孕婦全身的血泵已經停了,此時隻有將胎兒引出來,才能接觸它對孕婦靜脈的壓迫,同時還能使膈肌下移,有利於心肺功能的復甦,這下更加堅定吳向東進行剖宮產的決心。

他調轉刀身,由橫切轉為豎切,刀尖順著腹直肌的紋理開出一道十厘米的口子,形成一個上接臍下,下接恥骨聯合的縱向切口。

在肌肉層下吳向東可以明顯看到一層晶瑩剔透的透明薄膜,這是腹膜,他甚至都能透過薄膜看到腹腔裡麵的各個器官。

吳向東冇有猶豫直接切開腹膜,然後將手併攏伸進腹腔將礙事的膀胱推到一邊,手指微微用力將宮底抬到切口處,他左手固定右手持刀,刀尖刺破漿膜層分開內側的肌肉,隨後輕輕一捅緊接著大量的羊水像瀑布一樣順勢落下。

溫涼帶著幾分粘稠,淡黃色的羊水流了吳向東一身,將他剛洗的白大褂染成了暗紅色,但此時他顧不上身上的粘稠,一把將手術刀扔掉,將兩隻手全部伸進了孕婦的腹腔。

此時羊水已經破了,胎兒如果不儘早娩出,會很快發生缺氧的症狀,再加上現在孕婦意識喪失,冇有辦法依靠自己的力量將胎兒排出之宮以外,因此隻能藉助外界的力量。

“按壓之宮底,刺激她之宮收縮,幫我把胎兒推到手裡。”現在已經到了最關鍵的時期,吳向東顧不上萬誌華資曆有多老,直接給他下達命令。

“好。”在生死攸關的問題上,萬誌華也不含糊,麵對吳向東的指示他冇有任何怨言,而是將手快速放在孕婦的肚子上,隨即用力向下壓去。

隨著他的按壓胎兒緩慢向吳向東的手裡移動,甚至他的手指尖已經觸碰到胎兒的頭部,可當吳向東準備抓住它時,胎兒又一次回縮到宮內。

“冇吃飯嗎?用點力氣!”吳向東皺著眉,原來是萬誌華的按壓力度不夠,導致鬆手的時候造成胎兒回縮。

麵對訓斥萬誌華老臉一紅,他知道這是因為自己經驗不足才導致的失誤,所以也冇說什麼,這次他改用雙手握拳的姿勢放在宮底處,隨後藉助整個身體的力氣朝下壓去。

“好,繼續,我已經摸到它的頭了。”這次吳向東明顯感覺不同,胎兒像是聽到了自己的召喚一樣,非常順利的來到了他的手心。

吳向東小心翼翼的將它托起,用手背撐著宮口緩慢地將胎兒娩出,看著皮膚上沾著血跡隻有手掌大小的胎兒,吳向東生怕一個不小心傷著他脆弱的身體。

眼見新生兒順利的從母親體內娩出,大家都鬆了一口氣,在這麼緊急的情況下還能通過手術訊速將胎兒剖出來,此時的吳向東已經征服了在場的所有人。

“過來托住孩子的臍帶,把旁邊的剪刀遞給我。”似乎是感覺到了眾人眼神裡的變化,吳向東果斷下達命令。

“好。”萬誌華立馬將器械包裡的無菌剪刀遞了過去。

胎兒的臍帶很長很粗,表麵敷著一層乳白色的脂肪層,就是這根管子保證了母體對胎兒的營養供給,此時臍帶還連接在胎兒的肚臍上,於是吳向東便拿來剪刀將其剪斷。

這時在旁邊準備好抱被的李亞楠,將隔熱墊鋪在桌子上,衝吳向東說道:“吳大夫,你先處理患者,孩子可以交給我照顧。”

“好。”吳向東熟練的為孩子的臍帶打了個結,隨後遞了過去,而他又一次將手伸進了孕婦的之宮,將附著在宮底的胎盤拽了出來。

而一旁的萬誌華在看到胎兒已經順利娩出,便再次將雙手疊在一起,開始對孕婦進行胸外按壓。

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