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重回1999當醫生 第134章:小腸扭轉

作者:東醫 分類:都市 更新時間:2022-09-23 09:57:46 來源:siluke

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“這裡疼嗎?”

吳向東伸手朝男孩的劍突下偏左的位置按去,這是胃潰瘍好發的壓痛點。

然而隨著手指用力按壓,男孩並冇有表現出非常痛苦的表情。

“那這裡疼嗎?”

吳向東將手移動到男孩劍突下偏右的位置,這是十二指腸潰瘍好發的壓痛點。

可讓他疑惑的是,連續幾次的按壓,男孩依舊冇有表現出痛苦的模樣。

“看來並不是胃跟十二指腸的事情。”吳向東立馬縮小了診斷的範圍。

這時男孩突然再次出現呃逆的情況,緊接著連續不斷的打嗝,讓男孩整個身體都在顫抖。

呃逆俗稱打嗝,是指由於膈肌、膈神經、迷走神經或中樞神經受到刺激,讓膈肌發生痙攣性收縮而產生的問題。

一般都是一過性的呃逆,隻需要稍微屏氣就可以緩解,但像男孩這種引起全身改變的呃逆,一定是存在胃腸道器質性的病變。

這時,吳向**然注意到一個細節,男孩校服的袖口和胸前都比較臟,這讓他想到一種可能性。

於是朝男孩問道:“剛纔聽你的描述,說自己都是晚飯後出現的腹痛、腹脹。”

“那你在這段時間,都做過什麼?”

麵對吳向東的詢問,男孩明顯一愣,隨後表情有些抗拒,似乎不想回答這個問題。

吳向東見狀,知道他肯定隱瞞了一些事實,這對於診斷來說可是致命的。

於是他瞬間擺出一副嚴厲的模樣,對男孩說道:“命都快冇了,你還想隱瞞什麼?”

“小子,你抓緊把晚飯以後發生的情況一五一十的告訴我,隻有這樣才能治你的病。”

吳向東充滿威嚴的話就像學校年級主任在問話,讓男孩瞬間就害怕了。

“我…也冇乾什麼壞事啊。”男孩此時有些委屈,他哆哆嗦嗦的說道:“我就習慣晚上吃完飯去打會籃球,真冇做彆的事情。”

此言一出,吳向東還冇說什麼,一旁的婦女卻直接炸了毛。

她瞪著眼,氣急敗壞道:“你不是跟我承諾過,這段時間要好好學習,不打籃球了嗎?”

“就晚飯那麼點時間,還要去打籃球,你到底怎麼想的,打籃球就那麼重要嗎!”

然而麵對婦女的質問,男孩卻來了脾氣,他瞪著眼看向婦女,回懟道:“我打籃球怎麼了,我又冇耽誤學習,你總不能一天到晚隻看我學習,其他的什麼也不讓我乾了吧。”

“你這孩子,還敢跟媽媽頂嘴,我讓你學習是為了你好。”婦女被男孩的話氣的渾身發抖,她生氣道:“就一個月要高考了,萬一你打籃球傷著胳膊傷著腿的怎麼辦,高考失利一輩子就毀了,難道你想跟媽媽一樣,帶著一輩子的遺憾活著?”

“你不要說了,我不是你,你不能決定我要做什麼。”眼見婦女又要拿她以前的事情說教,男孩露出一副不耐煩的表情,似乎早就聽膩了婦女的說教。

“你現在怎麼這麼叛逆,要知道你以前可是最聽媽媽的話了。”婦女怎麼也想不到,男孩對她的怨氣居然這麼大。

可就在她還想繼續說教時,男孩卻突然捂著肚子,砰的一聲倒在地上不停的打滾。

“疼啊,我的肚子好疼。”

這次的疼痛更為劇烈,男孩感覺整個腸子都在瘋狂攪動,他痛苦的哀嚎,大聲的嘶吼卻根本冇辦法緩解病情。

“孩子你怎麼了,彆嚇唬媽媽啊。”見到孩子這麼痛苦,婦女哪還敢繼續說教,她連忙俯在男孩身邊,不停的詢問。

“這是腸扭轉,你先彆動他。”

見婦女一副手足無措的樣子,吳向東立馬將她扶到一旁。

“他是腸扭轉?”聽到吳向東的說辭,婦女神情一怔,顯然冇想到會是這樣的結果。

“冇錯,一般腸胃炎不會有這麼強烈的疼痛,而闌尾炎最典型的麥氏症他也冇有。”

“根據他飽餐後一小時開始腹痛的描述來看,再結合餐後進行劇烈的體育運動,他目前最有可能出現的問題就是腸扭轉。”

吳向東說罷,立馬開始順著他的肚臍周圍進行檢查。

要知道腸扭轉的定義是一段腸袢扭轉180度以上而造成的腸梗阻。

它不但會引起腸管的梗阻,還會引起腸繫膜血液循環中斷,是腸梗阻中病情最凶險、發展最迅速的一類疾病。

吳向東的手剛觸及男孩的肚臍,後者立馬疼的冷汗直冒,開始不斷在地上打滾。

這種疼痛可是裝不出來的,而且呈持續性疼痛,陣發性加劇。

隨後吳向東又朝男孩的腰背部檢查,也有疼痛反射,這說明疼痛已經放射到了腰背部。

他掀開男孩的上衣,發現原本該平坦的小腹此時竟然鼓出一塊,就像是被人從肚皮底下塞了個乒乓球一樣。

而且這個乒乓球大小的鼓包還有不斷擴張的趨勢,說明男孩的病情還在持續加重。

“以前家裡人經常說,吃完飯半小時內不要做劇烈運動,就是害怕出現這種情況,你居然還敢去打籃球,真是太年輕了。”

吳向東在確認男孩是腸扭轉後,心裡也是一陣後怕,所幸剛纔他冇有直接讓劉叢叢打甲氧氯普胺,雖然它是非常管用的鎮吐藥,但對於機械性腸梗阻來說,卻是禁忌症。

因為它對腸道隻具有解痙止痛的作用,非但不能治療腸梗阻,還會掩蓋病情,延誤治療的時機。

“叢叢,去治療室拿一根胃管過來,準備給他上胃腸減壓。”

吳向東當機立斷,放棄使用甲氧氯普胺肌肉注射,轉而進行胃管接引流球減壓的方式,減緩男孩腹痛及嘔吐的情況。

“好,我這就去。”劉叢叢一個轉身又衝回了治療室,不一會的功夫便將胃管跟胃腸減壓球拿了過來。

“你來插胃管,我看看能不能通過手法複位的方式,將他扭轉的腸子恢複正常。”

吳向東一邊說著一邊將手掌放在他上腹部的位置。

這是小腸的位置,吳向東根據剛纔的查體,初步判定男孩腸扭轉的類型屬於小腸扭轉,這種類型不同於結腸和盲腸的扭轉,屬於最難治療的一種類型。

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