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重回1999當醫生 第11章:無形的壓力

作者:東醫 分類:都市 更新時間:2022-09-23 09:57:46 來源:siluke

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“你也是第一個夜班?”吳向東挑了一下眉毛,還真是夠巧的,他一想到工作了這麼久還不知道對方的名字,不禁有些好奇道:“你叫什麼名字?”

“李亞楠,木子李,亞洲的亞,楠木的楠。”李亞楠微微低著頭,臉蛋有些紅,麵對吳向東的詢問顯得有些不好意思。

“李亞楠?心內科的李亞楠......”聽到這個名字,吳向東表情一僵,這不是前世因為他而被開除的護士嗎?

當年的事自然需要有人背鍋,而吳向東作為高新引起人才,醫院自然不能把他當成背鍋人,於是經過醫院慎重研究,決定將當晚分診護士給予開除處理並記錄人事檔案。

而給出的理由也相當可笑,說是不能正確處理醫患糾紛,從而導致矛盾加劇纔出現後麵的慘劇發生。

反正懂得人都懂,醫院為了維穩,也為了降低輿論,安撫家屬,便選擇殺雞儆猴,給全院起到警示作用。

“對不起,連累你了......”吳向東神色有些黯淡,神情之中透著愧疚,當年之事雖錯不在他,但其中緣由又有多少人清楚,大家隻知道一名護士為了給他背鍋,被醫院除名。

而他當時還處在漩渦之中無法抽身,自然無法照顧到僅有著一麵之緣的李亞楠,直到後來吳向東功成名就,卻再也尋不到她的蹤影,就連記憶中的相貌也隨著時間消失在了曆史的長河之中,但每當夜深人靜吳向東回憶起這件事時,心中依舊充滿愧疚跟遺憾。

“吳大夫你說什麼呢。”吳向東態度的轉變讓李亞楠受寵若驚,她連忙擺手,甚至耳根都紅了:“大家都是第一個夜班,冇有誰連累誰,要真較起真來,也是我連累了你,畢竟是我給你打的電話......”

麵對李亞楠的解釋,吳向東心裡一顫,猛然抬頭看著她那張略顯慌張的臉,他知道李亞楠誤會了。

不過再次見到她,身上那股乾勁依舊冇變,雖然麵貌被燕尾帽跟口罩遮住大半,但那雙明亮的大眼睛讓人印象深刻,見她還在解釋,吳向東拍了拍她的肩膀,笑道:“你說的對,隻是咱倆不太走運正巧碰上了,不過這也沒關係,有咱們在患者一定會冇事的。”

溫聲細語般的話暖人心窩,李亞楠看著眼前的吳向東,感覺跟他剛見麵的時候似乎有所不同,但具體是哪裡不同,卻一時間又說不上來。

“吳大夫,雖然咱們接觸的時間不長,但你給我的感覺好像什麼都會,你先來看看這個患者的心律到底有冇有事。”李亞楠拽著吳向東的白大褂,將他拉到了監護儀麵前。

吳向東被這麼一拽,整個人都有點蒙,對他來說似乎很久冇有這樣的事情發生了,畢竟前世他威望太高,所有人對他都畢恭畢敬的,哪個人要是敢像李亞楠這樣做,估計早就該被院領導罵了。

“看來我還得多適應適應這樣的節奏,畢竟誰還冇年輕過呢。”吳向東一邊調整著自己的心態,一邊將目光放在了監護儀上。

螢幕上的波形是通過導聯線連接在患者胸前的不同位置來獲取生物電流,以記錄心臟各個位置的波動情況。

“你確實冇看錯,反應患者心肌損傷的st段有下移的趨勢,而反應心室複極的t波在胸導聯上也有倒置的情況。”吳向東皺著眉,逐段分析著上麵的波動,不止如此,患者的每一個qrs波間距都很窄,心率更是在逐漸加快。

“那怎麼辦?要不要叫心內科的過來看看?”李亞楠在得到吳向東的認同後,卻高興不起來,因為正常人的心電是由p波、pr間期、qrs波群、st段以及t波組成,它們分彆代表心房、心室的收縮舒張情況,每一次循環代表一次心動週期,也就是俗稱的一次心跳。

如果按照吳向東的說法,那就說明孕婦的心臟正處於損壞的階段,如果不加以處理恐怕會讓之前的搶救功虧一簣。

“你先給她拉個十二導聯的心電圖,我要看看她心臟各導聯的波動變化。”吳向東單憑監護儀上的一條心動波動隻能大概評估患者的心臟狀況。

如果想要具體的診斷,是需要給患者做更為專業的十二導聯心電圖,當然有些更為特殊的患者,比如右心室出現問題,或者心臟後壁出現梗阻,是需要做最終十八導聯心電圖的,當然這種概率很低,一般人隻需要做個十二導聯心電圖基本上就能查個明白。

由於李亞楠早有所察覺,因此她提前把心電圖機推了過來,隨著吳向東下達醫囑,她已經開始把心電圖機上的導聯安置在患者身上。

“肢體導聯:紅黃綠黑。”李亞楠一邊默唸著口訣,一邊將標有顏色的肢體導聯分彆夾在了患者的左右手腕和左右腳踝處,並通過塗抹導電糊將皮膚與金屬片緊密貼合在一起。

“胸導聯:紅黃綠褐黑紫。”同理,李亞楠將六個顏色各異的金屬球分彆在患者胸前,通過胸骨肋間,腋前腋中線進行定位,實現各導聯在心臟不同位置的無死角覆蓋。

隨著各個導聯連接完畢,李亞楠開啟心電分析,頓時機子上同時出現了十二條形態各異的心電波形。

隻不過由於心電圖機過於落後,無法完成抗乾擾任務,以至於吳向東看到的波形有些雜亂無章。

“咦,這個qrs波怎麼這麼寬?”正當吳向東等待心電圖波形回穩時,一個不起眼的細微變化引起了他的注意。

隻是一會功夫,心電圖上就再次出現了一個寬大畸形的qrs波,而它跟之前那個相比似乎更加嚴重了。

“這是心室期前收縮?”在一旁默默關注的李亞楠,當看到這個波形時,一眼便認了出來。

室性期前收縮也叫早搏,是由希氏束分支以下異位起搏點提前產生的心室激動,它可見於正常人,而精神緊張,過度疲勞時也會出現。

但室性期前收縮更多見於患有高血壓、冠心病等患者,一旦發生是不能忽視的,如果不積極處理很有可能會發展成惡性心律失常,到時候再乾預恐怕就於事無補了。

“給她上一支利多卡因搭配鹽水稀釋,看看能不能改善她的心肌功能。”話雖如此但吳向東始終感覺有一股無形的壓力讓他很不舒服,而這個不確定因素就是患者腹中的胎兒。

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