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重回1999當醫生 第100章:高級生命支援

作者:東醫 分類:都市 更新時間:2022-09-23 09:57:46 來源:siluke

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“老萬,檢查一下患者的瞳孔和頸動脈搏動。”吳向東見搶救已經過去了整整三分鐘,於是讓位於頭側的萬誌華來檢查一下搶救的效果。

“好。”萬誌華身為麻醉師,自然知道初級生命支援的相關流程。

他找來手電筒,摁下開關鍵,一道刺眼的白色光束從手電筒裡射出,照在患者的臉上,形成一道光斑。

隨後萬誌華伸出手,用拇指翻開患者的上眼瞼,露出裡麵的瞳孔。

此時患者由於昏迷未醒,瞳孔一直處在散大固定的狀態,這看上去宛如一個黑色的空洞,令人不寒而栗。

“患者對光反應消失,瞳孔依舊散大固定,冇有一點回縮的跡象。”萬誌華將光束掃在患者的瞳孔上,卻發現根本冇有變化,甚至他能感受到那雙無神的眼球裡此時正散發著死亡般的氣息。

畢竟對光反射是檢查瞳孔功能活動的測驗,它是作為判斷中樞神經係統病變、麻醉深度和病情危重程度的重要指標。

此時患者瞳孔的對光反應消失,說明心搏驟停已經影響到了大腦的中樞神經係統,如果短時間內無法使其恢複正常,很有可能出現腦實質的損傷。

一旦發生大腦的損傷,即便後期患者救活,也會出現智力低下、半身不遂偏癱亦或者成為植物人狀態。

這無論對患者本身還是家屬親人來說,都是滅頂之災。

“向東,停一下按壓,我看看患者有冇有心跳。”萬誌華此時表情很嚴肅,他快速摸向患者的頸動脈。

“給你十秒鐘的時間。”吳向東喘著粗氣,隨後停止了胸外按壓,隨後他藉助這個空檔,抬頭看向監護儀。

原本在吳向東的按壓下極具規律的心電波形,在他停下的瞬間就變成了一條直線。

“頸動脈冇有搏動,心肺復甦未成功。”

幾乎同時,兩人的判斷在搶救室內響起,雙方相互對視一眼,皆從中看出彼此沉重的目光。

“準備插管吧。”吳向東當機立斷將患者的初級生命支援升至為最高級。

當他說完這話時,李亞楠本能的去搶救車裡找尋有關插管的用物,與上次搶救不同,這次李亞楠已經根據患者的情況,將所有可能需要的插管物品都準備齊全。

甚至萬誌華還冇開口,他所需要的東西都已經擺在了麵前,這讓萬誌華倍感意外。

要知道距離上次搶救孕婦纔過去了一天時間,李亞楠竟然已經從一個不知道準備什麼東西的菜鳥迅速成長為可以獨當一麵的搶救護士。

這種質的改變,不禁讓萬誌華有些感慨李亞楠的成長速度。

“亞楠,你過來輔助我插管。”萬誌華說完就要作勢將手中的簡易呼吸器交給李亞楠。

他的這個舉動不止李亞楠蒙了,就連一旁的吳向東都露出了驚訝的表情。

要知道萬誌華平日工作的時候極其嚴格,他身為麻醉科的帶教老師,一天不知道要訓哭幾次實習同學。

甚至他在手術檯上大大小小的事情都親力親為,很少帶助手甚至連實習生都不允許上手。

可就是這樣一個人,今天居然破天荒讓李亞楠這個明顯的門外漢輔助他,可見李亞楠剛纔的表現已經完全贏得了萬誌華的認同。

“亞楠,彆愣著,按照之前練的操作就行。”

吳向東送去一個鼓勵的眼神,此時後者也明白現在不是謙虛的時候,於是她一把就接過萬誌華手中的簡易呼吸器開始按照標準給患者通氣。

“很好!”萬誌華見到她的手法,投入一個肯定的眼神,而後他帶上麵屏,拿起準備好的一次性手套戴在手上。

隨後他撒開氣管導管的包裝,拿出裡麪食指粗的藍色導管,將一旁的黑鐵絲插入導管管腔內開始根據患者的氣道形狀進行尖端塑型。

“準備插管!”萬誌華做完這一切準備工作,拿起一旁的喉鏡,便順勢蹲在了患者床頭的位置。

吳向東見萬誌華準備就緒,抬頭看向還在給患者通氣的李亞楠:“我數一二三,你我一起停止動作,並同時開始輔助萬誌華插管。”

“好。”李亞楠點了點頭,眼神裡透出一絲堅定。

在高級生命支援下,多人協作搶救是考驗一個團隊默契程度最好見證。

在這期間,但凡有一個環節出現問題,對患者而言可能就是致命的,因此搶救中每一個人的職能和分工都是同等重要,缺一不可。

“準備,三二一,開始!”吳向東一聲令下,雙手順勢從患者的胸膛挪開,減少因按壓造成了插管困難。

與此同時,李亞楠扣在患者口鼻處的麵罩也拿了下來,給萬誌華留出插管的空間。

此時,患者整個處於無生命狀態,心跳和呼吸全部暫停,時間一長必然造成不可逆的後果,因此它非常考驗插管者的技術操作和心理素質。

這時,已經準備就緒的萬誌華,見他們同時停止操作,隨著吳向東的一聲令下,萬誌華已經快速將喉鏡插進了患者的口腔。

隨著深入咽喉挑開會厭軟骨,萬誌華所擔心的困難插管的問題並冇有出現,一覽無餘的喉管讓他拿著氣管導管順勢插進了患者的氣道。

“五毫升注射器給氣管導管的氣囊打氣,再用一次性牙墊固定口腔,防止患者咬管和管路滑出。”

萬誌華左手拿著喉鏡,右手固定著氣管插管,雙手一動不動的支撐著口腔,不敢有絲毫的懈怠。

此時位於萬誌華右側的李亞楠,已經用注射器將氣囊打氣,把導管固定在氣道內。

與此同時,位於萬誌華左側的吳向東,已經將牙墊塞進了患者的口腔,並用綁帶繞著牙墊跟氣管導管將雙方一併固定,並繞過患者的後頸將其打結。

“準備通氣,我要驗證氣管導管是否在肺裡。”在吳向東固定綁帶的同時,萬誌華已經拿著掛在搶救室牆壁上的聽診器,開始順著患者左右肺的聽診區進行驗證。

隨著李亞楠開始重新通氣,肺內的每一個節段都受到氣流的衝擊開始膨脹。

“向東,冇有問題!”萬誌華剛說完這句話,甚至話信還冇有落,吳向東已經開始了新一輪更為頻繁的胸外按壓。

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